15款打针神器：仪器、眼镜和APP，准确找到皮下静脉
杭州市儿童医院的一名护士在给婴儿做静脉输液时，由于多次静脉穿刺都未能成功，被患儿家属殴打了3分钟。
打针，看似是一个很简单的动作，但即便对专业医疗人士而言，也是一件颇具挑战的事情。特别是当遇到一些肥胖、血管细小或脆弱的患者时，静脉穿刺就更加困难了。
据统计，静脉穿刺首次尝试失败率：成人10%-20%，儿童为40%。而58%的病人不满意护士的静脉穿刺水平。静脉穿刺操作不当，不仅会让患者多次承受扎针的痛苦，还有可能引发静脉炎、血管阻塞或其他并发症。
那么，有没有什么方法，可以让医护人员准确找到皮下静脉，提高静脉穿刺的成功率呢？我们整理了15款国内外黑科技产品，包括手持仪器、智能眼镜以及手机App，它们都能辅助医护人员精准扎针！
VeinViewer Flex静脉显像仪是市场上领先的可移动血管成像系统。通过VeinViewer Flex，医生可以看到患者皮下15毫米的血管，而在临床中常用到的血管普遍集中在皮下10毫米。除周围的静脉及其分支外，医生还能看到血管的活瓣和血液的流动，以及药物在血管中的流动情况。如果病人患有静脉炎或静脉曲张，都可以通过VeinViewer Flex清楚地看到内部血栓。而且，第二代产品VeinViewer Vision2的血管灯还可以变换颜色，医生可以轻松改变图像大小、亮度，还能方便地将图像另存为PNG文件。
VeinViewer Flex静脉显像仪的工作原理是利用周围组织、静脉中去氧血红蛋白对近红外光的吸收不同，将信息经过光电转换和图像处理，然后实时定位投影到患者皮肤上。通过这种方式，可显著提高医护人员首次静脉穿刺的成功率，缩短穿刺时间，从而减少患者的创伤、疼痛，降低其感染风险，使患者更快的得到药物或液体治疗，赢取了抢救时间。
这款VeinViewer静脉显像仪是由美国Christie Medical Holdings所开发。Christie Medical Holdings是一家用光学技术创新来革新病人照护和健康管理的创新公司，总部位于田纳西州的孟菲斯，其前身是Luminetx公司，于2010年被Christie Digital Systems USA收购。目前公司有两款主要产品：VeinViewer Flex和VeinViewer Vision2。
AccuVein AV400静脉可视系统是世界上首款手持非接触式的静脉投影解决方案。卓越的红外激光技术可确保定位皮下10mm以内的血管，将显影误差缩小到0.04mm（小于人类头发的直径），并且保证扫描的高度安全。
而且，AccuVein AV400静脉定位仪的重量仅275g，非常方便携带。将它安装到配套的轮式或固定支架上，它便可以转换成非手持的设备。医护人员操作起来，就不需要接触病人，减少感染的几率。据官方透露，AccuVein的产品可以减少患者39%的疼痛感，扎针一次成功率提高了3.5倍，每年可以节约医疗成本35万美元，而收到的患者投诉减少了45%。
AccuVein公司成立于2006年，位于美国纽约，是静脉可视化技术的全球领导者。AccuVein的旗舰产品AV400已经在超过3000家医疗机构中被使用，并且在120多个国家都有销售。早在2015年，普华便引进了该设备，仪能协助护士在对患者进行静脉穿刺时快速、准确定位外周静脉位置。尤其对老人、儿童、肥胖者等等外周血管不易显露的患者有很大的帮助。
Veinlite血管探测仪是一种环形光源，强光聚焦于环形内部，以小面积的皮肤透射用于血管成像，半封闭式的设计也方便静脉穿刺针的伸入。
Veinlite分成人款（Veinlite LED+）、儿童款（Veinlite PEDI）和急救款（EMS PRO）。成人款拥有最佳的观察面积和最高的静脉成像对比度。设备上22个明亮的橙色和6个深红色LED灯，最大限度地保证了血管的可视化。儿童款主要是为新生儿和婴儿设计的，产品更紧凑，方便婴儿身体透照。而EMS PRO则专门用于急诊，为随时随地的患者评估设计了一个白色综合检查灯。
Veinlite血管探测仪使用的技术不同于一般的红外线技术，而是采用了一种名叫测透射（side-transillumination）的创新技术。这种技术最开始主要是用于皮肤癌的检测，可以使小部分皮肤半透明。实验证明，这种创新技术比交叉偏振成像等其他技术的效果更好。经过发展，最终出现了Veinlite这种用于显现血管的装置，并且因其在静脉曲张治疗中发挥的作用而受到欢迎。
Illumivein血管可视化设备看起来更像是一款普通的手电筒，将灯头轻轻按压在皮肤上，皮下的血管便会慢慢显现出来。Illumivein发出的其实是特殊的高强度LED红光，波长为650nm，可以被脱氧血液吸收，使得呈现在皮肤上的血管图像呈现黑色的阴影。
值得说明的是，Illumivein需要在光线尽量昏暗的环境下使用，而且设备必须解除皮肤才能显像。虽然有这样的局限，但是也不能影响其成像效果。而且Illumivein的价格非常亲民，仅需24.99美元。
Venoscope II静脉透照仪让临床医生轻松找到患者的静脉，从而提高静脉穿刺成功率，提高服务水平，降低医疗耗材的消耗，节约医疗成本。
静脉的脱氧血液会吸收光，而脂肪组织会反射光。将Venoscope 放在患者的手臂上，并使光线向下投射到皮下组织。在高强度的光线引导下，皮下的脂肪组织会以橙色反射显示出来。顺着手臂移动透照仪，当遇到静脉时，用户便能发现手臂上的一条暗线，这条暗线就是静脉。Venoscope II非常轻巧，方便携带。同样的，它在灯光越暗的地方，发挥的效果最佳。
Aimvein静脉显像仪，主要是通过专利的红外光技术检测皮下静脉，可探测皮下10mm范围内的血管。医护人员只需一键点击开关便能在患者皮肤上显示出生动的静脉图。设备体积小巧轻便，重量仅280g，非常易于携带。
同时，设备还提供三种不同颜色的成像模式（红、绿、紫），以确保Aimvein适用于所有肤色的用户。另外图像的亮度也是可以根据需求进行调节的，方便医护人员找到更准确的血管位置。自从2012年成立以来，Aimvein已经被医院、医疗器械供应商和其他医疗机构所熟知。公司为医疗界提供了高质量的静脉观察器，可以提高首次静脉注射成功率，减少医疗上不必要的PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管术），并提高患者满意度。
Wee Sight 手持式透射仪利用 LED冷光源，有助于准确找到新生宝宝纤细肢体中的微小血管，提高静脉穿刺(IV)成功率。
Wee Sight虽然包含一组厉害的LED灯和透照器，但是它不会发热，及时是对于皮肤非常细腻的新生儿而言，它也是非常安全的，不用担心会有灼伤等情况出现。为了携带方便，飞利浦特意将Wee Sight设计得很小巧，可以任意戴在宝宝手臂上，或者挂在背包上。
这款用于发现静脉的Eyes-On智能眼镜名为，由位于美国硅谷的成像技术公司Evena Medical及日本电子厂商爱普生联合研制。Evena Medical公司研发的用户锁定患者血管的近红外成像技术，搭载上普生美国公司的Moverio智能眼镜技术平台，让Eyes-On成为“全球首款投入实际商业应用的医疗类智能眼镜产品”，也是第一款用以实时血管成像诊断的免提可穿戴系统。
Eyes-On智能眼镜集成了多光谱、超声波、3D成像以及无线传输技术。它可以像X光一样让医生和护士透视患者的皮肤，清楚地看到皮下组织，比如静脉血管，让医护人员能够尽快选择最合适的血管，进行静脉注射。除此之外，Eyes-On还可以实时存储患者的血管影像，医生和患者可以复查或分享这些图像。它甚至还可以与患者的电子病历兼容，方便记录。
Oxy-Amp旨在将医生正常的色彩视觉提升到一个新的水平，在患者的皮肤上放大静脉和与血液相关的健康信号。Oxy-Amp眼镜将人类的色觉与血液生理学建立连接，产品中内置的不同过滤器能够放大我们皮下含氧水平的变化，并将其以多种颜色的光晕表现出来。其中一种名为vein-finder的过滤器能够通过这个原理，让患者的静脉发出微光，从而帮助护士们找准血管。
工作原理：血流量的变化在人体皮肤颜色上的体现是非常细微的，普通人的肉眼很难根据皮肤的变化来判定出身体的情况。这款眼镜可以根据身体不同的状态向眼镜反馈不同的信号，医生从眼镜中就可以看到不同深浅程度的绿色、粉色和紫色，通过这种直观的颜色变化就可以揭开隐藏在皮肤下面的秘密。
至于Oxy-Amp的出品公司VINO，自2006年成立以来，一直致力于为色盲患者、医疗工作者提供具有色盲纠正和增强静脉显示效果的眼镜。除了Oxy-Amp静脉查找眼镜外，VINO还有另外两款旗舰产品：色盲纠正眼镜和Hemo-ISO创伤探寻眼镜，分别用于纠正色盲和发现瘀伤、血肿等。
VeinSeek Pro是世界上首款用于血管可视化的智能手机app，不需要额外的设备，用手机就能成功发下皮下隐藏的血管。目前，VeinSeek Pro只支持iOS设备，Android设备估计还要等一段时间。
不同颜色的光线穿透皮肤内的深度不同。通过去除皮肤表面层的信号，就可以更容易地看到更深的结构。VeinSeek Pro利用多光谱成像原理和皮肤的内在光学性质来产生增强的静脉图像。它通过提高氧合血红蛋白或脱氧血红蛋白的吸收差异，减少表面散射和镜面反射光对整体图像的影响来实现静脉可视化。将普通的智能手机变成静脉探测器，这样的想法真的太酷了。不过，遗憾的是这款APP目前只支持iOS设备，Android设备估计还要等一段时间。
静脉显像仪，国外研究比较早，设备也相对成熟一些。事实上，近几年中国也有一些企业开始关注这个市场。
中科微光医疗器械技术有限公司（以下简称“中科微光”）推出的国内首个投影式红外血管显像仪Vivo500，解决了许许多多肥胖患者或者婴幼儿患者扎针难的问题。Vivo 500主要利用了血液中血红蛋白对近外红光的吸收强于其他组织的原理，通过数字影像技术的处理，将皮下静脉情况实时原位投影显示在皮肤表面，从而能够辅助医护人员进行扎针、输液、抽血等操作及静脉各类病变的观察评估。
中科微光成立于2012年，总部位于深圳，在西安设有研发基地，是中国科学院下属的专业从事生物医学光学影像系统研发、制造及服务的高新技术企业。公司产品涵盖护理影像和心内影像两大领域，分为红外血管成像仪、内窥OCT系统、心血管OCT等多个系列。目前中科微光红外血管成像仪国内市场占有率高达70%，位居第一，同时远销奥地利、俄罗斯、匈牙利、韩国、印度、马来西亚、沙特等国家。
由博联众科公司推出的VeinSight系列血管显像仪，可使静脉血管的结构位置分支以及血液流向等信息可视化，从而实现皮下静脉血管的实时导航功能，最大程度上帮助医护人员观测查找静脉血管，以及跟踪血液或药液的流向，以确保医护人员可准确的评估外周静脉血管在穿刺前、穿刺中、穿刺后的实时情况。
工作原理：VeinSight系列血管显像仪运用无害的近红外光源照射人体皮肤表面，利用血液中的血红蛋白与人体浅皮表组织对近红外光吸收率的差异特性，获取人体表皮静脉血管的数字信息，然后通过专有的生物影像处理系统与识别技术，对血管的位置、结构等信息进行精确的二维造影，最后通过微投影技术（无需通过显示器等辅助显示设备）将血管的造影图像实时、精准地呈现在人体皮肤表面，实现静脉血管的主动式成像导航，使静脉血管结构和位置等信息的可视化成为可能。
博联众科（武汉）科技有限公司，是一家专业从事智能医疗器械设备研发、制造、销售、服务于一体的新兴高新技术企业，旨在提供高品质，最优性价比的产品和服务。目前公司已推出了VS400、VS300、VS200、VS100四种型号的血管显像仪。
当红外光线照射人体组织时，静脉血管中的去血红蛋白比周围组织对红外光线有更明显的吸收效果，在用红外摄像镜头摄取时会形成很明显的静脉血管图像，经专门的软硬件图像处理系统转换后，以可见光回投到皮肤表面，形成静脉血管的可见图像，辅助静脉定位显示。
静脉显像仪正是基于上述原理，实现了可显示皮下不易看清的静脉血管，用于手背、足背、肘弯、头皮等部位浅表静脉血管的辅助定位显示。通过静脉显像仪，可以提高静脉血管定位精确程度和静脉穿刺成功率，减少患者痛苦和医患矛盾。
西安蓝茗医疗科技有限公司推出了三款静脉显像仪：头戴式3D静脉显像仪KS-800、立式静脉显像仪KS-900和透射式静脉显像仪KS-600，旨在帮助医护人员准确找到患者的静脉。
安徽省东发医疗设备有限公司推出了系列静脉显像仪：DF-300、DF-100、DF-200、DF-300S、DF-600、DF-700等。该系列血管显像仪利用周围组织、静脉中去养血红蛋白对红外光的吸收不同，将该信息经过光电转换后，将各部位静脉高清显示在屏幕上，辅助医护人员提高静脉穿刺效率。
静脉显像仪采用医用专用冷光源，无任何污染与辐射，不会对人体带来任何刺激与危害，精确定位静脉血管，确保0误差。实时显示高清图像，为医务人员带来极大的方便。
深圳市贝斯曼精密仪器有限公司推出了3款静脉查找仪：BFV-260、BFV-266和BFV-263。这三款静脉查找仪是采用先进的LED冷光源技术研制开发的一种静脉透射观察工具，可广泛应用于各大医护部门进行静脉注射的过程。
仪器可以辅助医护人员在静脉穿刺时，快速准确地进行静脉查找和定位，特别是对幼儿、肥胖、浮肿、多毛等血管定位困难的患者有显著作用，有助于提高静脉穿刺成功率，减少患者痛苦，改善医患关系。
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